一、张锡纯(近代名医)
代表方剂:参赭镇气汤
- 组成:潞党参4钱、生赭石6钱、生芡实5钱、生山药5钱、萸肉6钱、生龙骨6钱、生牡蛎6钱、生杭芍4钱、炒苏子2钱。:¢3@%28μ=`看·?)书/3-网? ??更?e新ˉ最¤/全?
- 解析:
- 核心配伍:党参大补元气,赭石重镇降逆,二者一升一降,调和气机。党参皂苷增强心肌收缩力,赭石中的铁离子调节自主神经,共同改善心衰患者的呼吸困难。
- 创新应用:用于虚喘危证(如慢性阻塞性肺病、肺心病),体现“补气降逆,标本兼顾”的思路。张锡纯在《医学衷中参西录》中强调,党参“性平不燥,善补气又善滋阴”,与赭石协同可防止气脱。
- 现代研究:方中山萸肉、龙骨、牡蛎含大量微量元素,可调节电解质平衡,增强心肌耐缺氧能力,与党参协同改善心功能。
代表方剂:健运汤
- 组成:生黄芪、党参、当归、麦冬、知母、莪术、三棱、乳香、没药。
- 解析:
- 病机突破:针对气虚血瘀型痹证,党参配黄芪补气,莪术、三棱破血逐瘀,乳香、没药通络止痛,全方“补气活血,攻补兼施”。[?搜°|搜$小÷说|+网?£% ]e°更[新?¥|最2~全?}{
- 特色配伍:麦冬、知母滋阴润燥,防止补气药温燥伤阴,体现“气行则血行,血活则痹通”的治疗原则。
- 现代应用:用于糖尿病周围神经病变、中风后遗症等,研究表明其多糖成分可促进神经修复,改善微循环。
二、叶天士(清代温病学派代表)
代表方剂:沙参麦冬汤(党参易人参)
- 组成:党参、沙参、麦冬、玉竹、桑叶等。
- 解析:
- 温病善后:温热病后期气阴两伤,党参替代人参,取其“甘平补中,不燥不腻”之性,与沙参、麦冬协同润肺养胃,适合虚热不盛的轻证。
- 配伍智慧:桑叶轻宣肺气,玉竹滋阴生津,全方“清养肺胃,生津润燥”,叶天士强调“治上焦如羽,非轻不举”,体现温病后期“养阴不恋邪”的特点。
- 现代拓展:用于干燥综合征、放射性肺炎,党参多糖可调节免疫,缓解干咳、口干等症状。
三、吴鞠通(清代温病学家)
代表方剂:新加黄龙汤
- 组成:党参、生地、麦冬、大黄、芒硝等。?微?[}趣^小$说£ >>更?;±新^最¤1£快¥?
- 解析:
- 攻补兼施:治疗热结胃肠兼气阴两虚证(如肠梗阻术后),党参补气扶正,防止泻下伤正;大黄、芒硝泻热通便,体现“急下存阴”与“益气养阴”的结合。
- 现代化裁:临床常用于老老年气阴两虚型便秘,以黄芪易人参,加桃仁、火麻仁增强润肠之力,避免芒硝峻下伤正。
- 机制研究:党参多糖促进肠道蠕动,麦冬多糖保护肠黏膜,两者协同改善便秘,且无明显副作用。
四、国医大师李辅仁(现代)
代表方剂:益心汤
- 组成:党参20g、丹参20g、麦冬15g、五味子10g、龙眼肉10g等。
- 解析:
- 病机定位:针对气虚血瘀型心脏病(如冠心病、心律失常),党参配黄芪补气,丹参活血通络,龙眼肉养血安神,全方“益气活血,养心复脉”。
- 特色配伍:瓜蒌、薤白通阳散结,葛根扩张冠脉,体现“通补兼施”的现代心血管病治疗思路。
- 临床验证:研究显示,益心汤可降低心肌耗氧量,改善心电图st-t改变,总有效率达92%。
代表方剂:通肠汤
- 组成:党参15g、肉苁蓉30g、全瓜蒌30-50g、玄参30g等。
- 解析:
- 润燥通便:针对老年气阴两虚型便秘,党参补气健脾,肉苁蓉、全瓜蒌润肠通便,玄参滋阴增液,体现“补气不助火,滋阴不碍脾”的特点。
- 现代应用:用于糖尿病便秘、术后肠麻痹,方中肉苁蓉含苯乙醇苷类成分,可促进肠道分泌,增强排便动力。
五、经典方剂解析
1. 四君子汤
- 组成:党参、白术、茯苓、甘草。