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大暑金燥养阴痢 鹤偕虫药破症结

《仙鹤草传奇·二十四节气药仙记》

第八回·

一·金风削肺燥气猖

大暑时节,西方金运之地的少昊之墟笼罩在一片肃杀的「金刀风」中。$/?第-??一?看·书[÷网,+¢ \`a更¢%,新?最?:快-%这风不同于春风的轻柔、夏风的湿热,而是裹挟着庚金的锐利,掠过枝头时,翠绿的叶片瞬间褪成金黄色,如被无形的刀刃削去生机,继而碎成粉末簌簌飘落,在地面积成三寸厚的「金叶毯」,脚踏上去发出细碎的「咔嚓」声,如踩碎琉璃。河道里的水本应丰沛,此刻却如被抽去水分,河面缩成细流,水底的鹅卵石暴露在外,表面布满龟裂纹,缝隙中渗出暗红色汁液,恰似大地干涸出血。

街头巷尾的百姓行色匆匆,人人皆以丝巾掩口,却难掩口唇干裂起皮的惨状。一位老妇人咳嗽着走过,手背上的皮肤如干枯的丝瓜络,咳出的痰中夹着血丝,血珠呈暗红色,落地后竟如霜花般凝结,用鞋底轻碾,发出「沙沙」声响,碎成更细的粉末。青瑶路过米铺,见店主正在筛米,米粒间夹杂着许多细小的虫尸,皆干瘪如标本,正是「金燥伤肺,肺燥生虫」的印证。

更触目惊心的是「阴虚痢」的流行。许多患者扶着墙根蹲下,表情痛苦,下痢时排出的赤白粘冻量少难下,状如羊粪,表面裹着一层透明黏液,落地后迅速脱水变硬,如晒干的胶块。每至午后申时(15-17点),患者便觉五心烦热,颧骨潮红如涂丹砂,皮肤干燥瘙痒,抓挠后竟留下血痕,血痕处渗出淡黄色液体,片刻即结成硬痂,此乃「金燥耗伤阴液,阴虚生内热」的典型征象。

二·休息痢结症瘕生

在城西「金德医舍」的昏暗病房里,七旬老者张翁蜷缩在竹榻上,形如深秋的枯枝。他的颧骨高耸,眼窝深陷,瞳孔散大却无神,肋骨根根可数,皮肤紧贴骨骼,呈现出一种半透明的蜡黄色,腹部却异常膨隆,如倒扣的瓦罐,表面青筋怒张,状如蚯蚓爬行。其子跪在榻前,声音哽咽:「老爷下痢已半载,起初只是大便带血,后渐至赤白粘冻,时发时止,前医投以人参、黄芪,服后腹胀如鼓;又用大黄、芒硝攻伐,下痢虽止,却卧床不起,如今已七日未进米水,恐命不久矣……」

青瑶轻握张翁枯槁的手腕,只觉皮肤粗糙如砂纸,寸口脉细若游丝,时而一止,如轻舟遇石。「此乃『结代脉』,主气血虚衰,兼血瘀阻滞。」她取出「五气望诊镜」,镜面中显示张翁「天庭」(额部)青灰如雾,「地阁」(下颌)暗黑如墨,正是「金气太过,克伐木土」的危象。

「《诸病源候论》云:『痢久不瘥,脏腑虚弱,风冷相乘,血气相搏,结于肠间,故为症瘕。』」青瑶轻抚张翁腹部硬块,硬块约鹅蛋大小,推之不移,触痛明显,「此乃阴虚为本,血瘀为标。金运燥胜,灼伤阴液,肠道失润,故下痢艰涩;阴血亏虚,无力推动气血,致瘀血内结,日久成症。若纯补则壅滞,纯攻则伤正,需如《金匮要略》所言『缓中补虚』,攻补兼施。」

三·胶梅鹤虫论奇偶

青瑶沉思片刻,决定以「乌梅丸」合「大黄?虫丸」化裁,配伍仙鹤草、阿胶、?虫,方名「鹤虫胶梅饮」。她先取「陈乌梅」十枚,置于陶罐中,倒入槐花蜜三斤,浸泡三日三夜。乌梅吸饱蜜汁后,果肉膨胀如小番茄,表面白霜溶解,化作琥珀色糖浆。「乌梅酸收,能敛肺涩肠,但需蜜制以柔其性,《本草经疏》言『乌梅治久痢,必取酸收之性,而佐以温中补脾之药』,此乃『酸甘化阴』之法。」

阿胶则选用山东东阿产的「十年陈阿胶」,其色如琥珀,断面光洁如镜,敲之发出清脆声响。青瑶将阿胶掰成小块,置于青铜碗中,加入陈年黄酒二两、冰糖五钱,隔水温火烊化。黄酒蒸腾的热气中,阿胶块渐渐软化,与黄酒、冰糖交融成半透明的胶浆,散发出焦糖与酒香混合的气息,「陈阿胶温润不燥,得黄酒之通,冰糖之润,能补血滋阴,润肺止血,正合『金生水』之理。」

对于?虫(土鳖虫),青瑶采用「酒制去腥法」:取活虫入盆,倒入绍兴黄酒,虫体遇酒即醉,待其不再爬动,捞出晒干,再以文火炒至微黄,腥气尽去,仅留淡淡土香。「?虫咸寒入肝,破血逐瘀之力峻猛,《神农本草经》列其『主心腹寒热洗洗,血积症瘕』,然需酒制以行药势,且与仙鹤草相伍,借其涩性制其悍,此乃『相畏而相成

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