下）、桑叶12g、菊花12g、生地15g、白芍15g、石膏30g（先煎）、知母12g。

“羚羊角粉、钩藤凉肝熄风，桑叶、菊花清肝明目，生地、白芍养血滋阴，石膏、知母大清气分热。”岐黄向阿远讲解道。同时，他用温水浸湿的毛巾为孩子擦拭身体，重点擦拭腋下、腹股沟等大血管处，并在百会、大椎、曲池等穴位施以刮痧疗法，以清热透邪。

经过紧急救治，孩子抽搐逐渐停止，热势也有所下降。岐黄又叮嘱妇人：“小暑时节，不可让孩子贪凉饮冷，更要避免在烈日下玩耍。”

三、孕妇气脱：闺房中的暑热危局

戌时初，李秀才面色惨白，背着昏迷的妻子跌跌撞撞地闯入医馆。妇人妊娠七月，午后贪凉饮下冰镇酸梅汤，随后突然冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，呼吸微弱，脉微欲绝。

“内子本就体弱，如今这般模样，求先生救救她！”李秀才泣不成声。岐黄迅速判断为暑热伤津，气随津脱，且有胎动不安之象。他当机立断，以参附汤合生脉散急救：红参30g（另煎）、制附子10g（先煎）、麦冬15g、五味子10g，同时用艾条灸神阙、关元、气海三穴。

“参附汤回阳救逆，生脉散益气固脱，二者合用，方能挽此危局。艾灸神阙等穴，可温阳固脱，保住胎儿。”岐黄一边煎药，一边解释。

经过紧张的救治，妇人终于转危为安，胎动也逐渐恢复正常。岐黄又改用归脾汤加减调理，以补养心脾、益气养血，并严厉告诫：“孕期不可贪凉，小暑之季，宜饮温茶，少食生冷！”

第三章 暑热论治·清补兼施的平衡之道

一、核心治则：清暑热、生津液、固元气

亥时正，岐黄在医案上郑重写下“治小暑三法：清、滋、固”六字，案头整齐摆放着三组药对：石膏与知母，清热泻火；麦冬与石斛，滋阴生津；人参与黄芪，益气固脱。

“小暑之病，多因暑热暴伤津气。?看?书￠￡,屋??? ÷?更ˉ新?最~/快±%<清热需防伤阳，滋阴要避滋腻，益气勿使壅滞。”岐黄语重心长地对阿远说道，“石膏配知母，辛寒清热，透邪外出；麦冬配石斛，甘寒生津，滋养肺胃；人参配黄芪，大补元气，固脱防亡。此乃清补兼施、标本同治之妙。”

阿远见方中常配藿香、佩兰，便问道：“此二药芳香化湿，莫非是因暑热常兼夹湿邪？”岐黄欣慰地点点头：“正是！暑多夹湿，藿香、佩兰能芳香醒脾，化湿和中，使气机通畅，湿浊得化。如此，清热、生津、益气之药方能更好发挥作用。”

二、经典方剂的时令化裁

子时三刻，岐黄在古籍中夹入新整理的医方，重点对生脉散、白虎汤、清暑益气汤三方进行标注和修改。

1. 生脉散（气阴两虚，汗多神疲）

- 基础方：人参、麦冬、五味子

- 小暑化裁：若汗出过多，加山茱萸15g、煅龙骨30g（先煎），增强敛汗固脱之力；津伤严重，加石斛15g、玉竹12g，滋阴生津；兼见湿浊，加藿香12g、荷叶9g，化湿解暑。

2. 白虎汤（气分热盛，高热烦渴）

- 基础方：石膏、知母、粳米、甘草

- 小暑化裁：若热盛伤津，加天花粉15g、芦根30g，清热生津；便秘者，加大黄6g（后下）、芒硝9g（冲服），通腑泄热；气阴两虚，合生脉散，清补兼施。

3. 清暑益气汤（暑热伤气，津气两伤）

- 基础方：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣

- 小暑化裁：若暑热较盛，加石膏30g（先煎）、青蒿12g，增强清热之力；湿浊较重，加苍术9g、厚朴9g，燥湿运脾；食欲不振，加炒麦芽15g、焦山楂15g，消食和胃。

“用方如用兵，需随机应变。”岐黄强调，“如生脉散，若患者阳气虚甚，可将人参换为红参，或加制附子；白虎汤中石膏用量需根据热势调整，重则可用至60g，但中病即止，以防寒凉伤胃。”

三、针灸奇术：清热救阴的时空疗法

丑时初，月光如水洒在医馆内，岐黄在针灸铜人上仔细标注“暑热三穴”：大椎、曲池、足三里。阿远提着艾灸灯，见师父在“午时”“未时”两个时辰处画了醒目的标记。

“午时心经当令，未时小肠经当令。大椎为诸阳之会，刺络拔罐可清热泻火；曲池为大肠经合穴，能清泻阳