“陆主任，不行啊，患者的血压和血氧都维持不住啊！”

周平满脸的凝重，他己经尝试着所有的治疗手段。本文搜：33看书网 33ksw.com 免费阅读

血压、血氧等基本的循环都维持不住了，更别说下一步的抢救了。

“患者是什么情况？是突然又晕了？还是呼吸、心跳骤停？”

陆安从周平手中接过老太太的检验单和心电图，“周平，你现在考虑诊断是什么？”

常规的治疗方法维持不住生命体征，这个时候就要考虑患者是不是有什么特殊的情况，或者是某些罕见的疾病。

“可能还是癫痫吧？”周平顿了顿道，“神经系统的可能性最大！”

“癫痫发作过后，患者的生命体征应该能稳定住吧。”陆安疑惑道，“但是现在看来，普通的癫痫应该解释不了吧？”

周平挠了挠头，“好像也是哈。”

一旁的黄晨出声道：“陆老师，患者的D二聚体升高，伴有晕厥，是不是主动脉夹层，血管撕破之后，血压稳定不住了？”

“患者没有胸痛的症状，而且之前血压并不高，似乎也不太符合夹层的诊断。”陆安看了眼黄晨，虽然不太符合夹层的诊断，但是她能想到这一点，应该很不错了。

“那还能是什么呢？”周平紧紧皱眉，他思忖了半晌，仍旧没有任何的头绪。

突发的意识丧失，最常见的原因便是心源性、脑源性以及神经源性的。

从表面上看，似乎脑源性的可能性最大。

目前使用血管活性药物，只能勉强将血压维持在90/60mmHg。

若是再没有找到病因，或者找到合适的治疗手段，那患者呼吸循环衰竭，将会对各脏器造成永久性损伤。

这时候，心内科、神经科以及ICU的会诊医生到了。

经过大家紧张而短暂的讨论，还是没能找到具体的诊断。

“先用一些左己拉西坦吧，看看治疗效果。”神经内科医生建议道。

左己拉西坦主要是用于治疗癫痫，如果患者症状好转，那就反过来证明了癫痫的诊断。

“好，马上用！”周平立刻吩咐护士配药。

至于心内科、ICU的会诊医师，倒是没有给出什么特别的意见。

“黄晨，再复查一张心电图吧。”陆安只看到了入院时候的心电图，患者的病情变化之后，还没来得及复查心电图。

“好，马上复查！”

黄晨并不觉得患者这是心源性的问题，但还是听从陆安的安排，给患者复查了心电图。

……

心电图很快就检查完毕了。

当陆安看到心电图的时候，双眼一凝，原本紧皱的眉头，缓缓舒展开来。

“陆老师，这心电图好像也没问题吧？！”

黄晨皱着眉头看了眼，并没有发现太多的问题。

一旁的周平也凑了过来，瞄了眼心电图，便道：“应该不是心脏的问题，心电图没有明显的抬高，肯定不是心肌梗死。”

心电图是最首观、最简单能够发现心脏问题的无创检查。

一张小小的心电图，有时候却是隐藏着诊断的隐秘。

陆安却是摇摇头，“你们的想法不能太狭隘了，心电图只能反映心脏的问题吗？”

他的这番话，确实让黄晨和周平愣住了。

经过陆安的提醒，周平连忙拿起心电图，再次研读了起来，“右束支传导阻滞，V1导联的小次R波相当的明显……”

陆安一笑，继续道：“除了这些，还能发现什么？”

“严重的顺钟向转位，右心负荷重！”

“还有吗？”

周平摇摇头，“暂时只有这么多了。”

陆安微微一笑，补充道：“除此之外，还有V1-V3导联ST段呈现出1型Brugada表型”

“如果我没猜错的，这个患者应该是急性肺栓塞！”

“准备和家属沟通溶栓的事情吧！”

陆安的话音刚落，一旁的周平瞪大了眼睛，随即露出一副恍然大悟的模样。

而黄晨则是满眼疑惑！

她实在不知道为什么仅仅通过一份心电图就知道了患者的诊断。

“没时间和你们细说理由，先把超声机器推过来吧。”陆安吩咐道。

“好。”黄晨一溜烟儿就跑到护士站，把超声机器推了过来。

……

在周平、黄晨两人的围观之下，陆安很快就给患者进行