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609 挖人(中)

己的判断,说说。”

“小苗,我是消化内科的,腹部疼痛见过很多,类似的病人比较罕见,你有不明白的就说么。”陶主任在一边帮腔。

忽然,陶主任觉得有些好笑。

俩大专家在这儿为难一学生,这叫什么事儿。

类似的患者在乡镇医院、县医院肯定误诊就是了,哪怕是地市级的三甲医院,误诊的概率也很高,但他们有各种检查设备,先搂一遍检查,倒推找到结果是大概率的。

可真要是看一眼患者就说出一四五,哪怕地市级医院到底主任医师怕都很难做到。

就别说眼前这个学生了,他满脸青涩、稚嫩,一看就是一只菜鸟。

指望苗有方能说出子午卯酉来,还不如指望患者自己忽然好起来。

“小苗,说说你的判断,没事的。你临床经验不够丰富,正在成长期,说错了也没关系。”陈教授鼓励道。

苗有方眼神中露出倔强的神情,随后低声道,“老师,您二位没查体,可能忽略了点事儿。”

“???”

“???”

我艹!这孩子够狂的!

这句话是什么意思?自己没查体,就没资格给诊断?

陈教授和陶主任马上不高兴了,他们深深的看着苗有方,等待这个孩子继续说下去。

这就是嘴硬导致的,为了争论出个长短,自己给自己加戏,找出各种借口。

临床上很讨厌这种不客观的医生。

“小苗,让你说你的诊断,你调我们的毛病干什么。”陶主任直言训斥道。

“陶主任,我给患者做双侧瞳孔对光反射的时候闻到了烂苹果味儿。”

“!!!”

“!!!”

“酸中毒是有的,老师的判断没错,不过不是呼吸性酸中毒,而是高血糖导致的酮症酸中毒。”

苗有方把答案说出来,终于畅快了,脸上露出一丝微笑。

他看着陈教授和陶主任,像是一头小兽,目光里没有得意,只有一丝若有若无的跃跃欲试。

“!!!”

陈教授怔住。

糖尿病酮症导致的酸中毒?

的确也是类似的情况,可他……他去查体了,闻到了典型的烂苹果味儿。

陈教授有点懵。

自己这是装逼装到了南墙上么?

“应该不会,糖尿病的话县医院是能检查的。”陶主任道。

“陶主任,我考虑是患者被家属送去县医院的时候腹痛剧烈,县医院急诊科考虑是外科病,做了血常规和肝胆脾b超没有典型的依据,给患者打了一针杜冷丁就送到上级医院来了。”

苗有方解释道。

陶主任看苗有方的眼神都变了,这小子怎么连县医院的事儿都能猜到一些?

很明显苗有方并不是随口说的,把自己代入进去,陶主任知道苗有方说的差不多。

县医院认为是胆囊炎、胰腺炎之类的疾病,所以只做了相关检查。

但检查结果却并不支持诊断,他们毫不犹豫直接送来医大一院。

这种事儿每年发生不下一百次。

但是!

一个刚刚考研结束上岸还没进学校的年轻医生到哪知道这么多?

苗有方的种种行为,与其说是一个刚接触临床的年轻人,更像是在基层摸爬滚打十几年却不忘初心的老油条。

“小苗,你听谁说的?”

“罗老师说的,他说下级医院转诊的患者要格外注意。”

罗浩,竟然他!

陶主任怔了下,见患者刚从急诊ct推出来,他连忙快步走过去附身闻了闻。

果然是一股子烂苹果味儿。

妈的!县医院怎么连这都不知道!陶主任恼羞成怒。

只是这股子火气不能对着苗有方发。

他有些茫然,老陈是想装个逼,折服一下苗有方。可没想到一下子装呲了,被人家小伙子反手教育了一顿。

“的确有烂苹果味儿。”陈教授走过来闻了闻,点头,“小苗说得对。”

“老师,那我去忙了。”苗有方依旧恭敬,依旧客气,依旧不卑不亢。

可前后态度似乎在潜流之下有了改变。

陶主任和陈教授目送苗有方离开,隔了将近一分钟,陶主任才说道,“这小子有点意思。”

“的确。”陈教授也点了点头。

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