“应该是外科疾病。”李友良说道，“患者是腰痛、双下肢无力。”

救护车很快便赶到，表情惊慌的患者被转运走了。

“那边是外科的地方吧。”李友良说了句，看到老板也伸头在看，他立即便起身过去了。

通常情况下，张正业会建议这样的患者去姑息医学科，主要是对症治疗，尽可能的减轻患者的痛苦。

患者已经做了全腰椎的CT，结果提示腰椎退行性病变，L4/5椎间盘膨出。

“有个病人比较特殊，那边外科医生正在搞会诊呢。”很快他便回来了。

患者男，55岁，自由职业，主诉：腰痛、活动受限5天，加重伴双下肢麻木、乏力1天。

“你是？“他迟疑的问道。

既往史：高血压病史5年余，未规律服药，烟酒嗜好10+年。

后来他做了做家人的思想工作，带母亲住进了姑息医学科，那个时候他才意识到止痛药物和亲人的陪伴是晚期肿瘤患者最好的良药。

难道是腰椎间盘突出并神经病？椎间盘压迫血管？髂血管病变？椎体脱位？

“这是腹主动脉夹层啊！”

高风感觉他活的挺通透的，可能这也与在医院见多了生离死别有关。老医生的心都是冷的。

“回来了？”张正业问道，“有没有搞清楚怎么回事啊？”他看到那边鸡飞狗跳的，心里也是有点好奇。

“是个主动脉夹层。”高风随便提了一句。

“刚才那个好像是鲍院士的学生。”高风走后不久就有人把他认了出来，“鲍院士上次过生日的时候他就在。”

“叫高风。”有人接着说道，“最年轻的长江学者，牛着呢。”

“怪不得呢！”骨科的主任使劲拍了个大腿，他就说嘛，哪可能随便来一个年轻大夫都这么厉害。

刚才给他整的一愣一愣的，他只是看出来有点不对劲，人家直接就说是主动脉夹层。

刚开始他以为对方疯了，现在才知道是自己水平没到。

回到医院后，他特意拿着片子去了影像科。

“老边，你看看这个片子。”

影像科的边主任拿起片子大概看了一下，然后抬头不解的看了对方一眼。

“腰间盘脱出啊，怎么了？”

“不是，你什么水平啊？”骨科主任大失所望。

“啊？”边主任愣了一下，随后赶紧仔细看了看。

“L2-3椎体这一块应该有问题，这块是腹主动脉的位置，要查个增强CT看看。”他说道。

“查什么增强CT啊。”骨科主任不满的说道，“你难道一眼看不出来这是腹主动脉夹层吗？！”

“我原先还以为你看片子的有多好呢，搞半天跟我差不多！”

他嫌弃的看了边主任一眼，转身走了。

影像科的边主任只觉得莫名其妙。

“有病吧！”

高风这会儿正在坐门诊，今天马主任临时有事，便喊他来顶上半天。

第一位患者是一位35岁的中年的男性，患者主诉呛咳、呼吸困难 10余天，偶有四肢痉挛，无畏寒、发热、无头晕、疼痛，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀、腹泻等不适。

自患病以来，神志清楚，精神、饮食、睡眠差，体力有所下降，二便正常。

患者以呼吸道症状作为主诉，但又不像是上呼吸道疾病导致，临床上常见病因好像都解释不通，一时让高风也不好下判断。

进一步询问病史，既往 3年前就有类似症状，时轻时重，诊断未明。有5余年高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，中毒史，有胆囊切除手术史。

查体发现：咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，悬雍垂无水肿，咽后壁未见明显异常，会厌无充血肿胀，声门未窥及。

虽然并未听到心肺有明显异常，但高风还是给患者开具了胸部CT和心脏彩超检查。

这叫宁杀错，不放过，很多疾病早期体征不明显，依靠听诊器很容易漏诊，影像学检查无疑是能减少这种概率。

患者对检查很是积极，拿着单子便出去了。

第二个患者是一个表情忧虑的中年女性，手里面拿了个CT袋子。

“大夫，您给看看这个胸部CT。”患者把手中的袋子递了上来，“我寻思着也没什么症状啊，怎么报告上写的这么吓人呢。”

高风接过来看了一下，很快便发现了问题所在。

“这一块的确看着不是好东西，恶性的概率非常大，很有可能是肺腺癌。”他对患者说道，“赶紧住院评估一下，如果没有转移的话，尽早手术切除。”